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他开颅手术了,因为牙疼

发布时间:2019-09-02 发布人:admin

牙疼不是病,疼起来真要命。这句话,大家可能跟我的理解一样,认为太夸张了。但今天的故事却告诉大家:牙病是真的可以要命的!49岁的胡先生就因为牙病,做了开颅手术才保住性命。


一、急诊入院

胡先生反复牙疼很多年了,由于工作太忙,每次牙疼他都选择口服清热退火药物,让疼痛自行缓解。

但近日,胡先生受凉后突发头痛、头晕,还有视物模糊、恶心、呕吐不适等症状,家属立即将其送往十大正规赌博网站。

经急诊查头部CT显示,胡先生左侧大脑枕部占位性病变,脓肿可能性大。

急诊科立即将其收入神经外科,入院后进一步行磁共振检查证实了之前的诊断,脓肿约有鸡蛋大小,且类似鸡蛋壳的脓肿壁已形成。




二、脑脓肿

脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成,少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致。

而胡先生正是因为牙周感染的细菌随血流入侵脑部,引起了脑脓肿。

脑脓肿在任何年龄均可发病,以青壮年最常见,是一种严重的颅内感染。

主要表现为高热、畏寒、头痛、头晕等全身症状,脓肿形成后可有局灶神经功能障碍表现,如失语、偏瘫、视力受损、感觉障碍甚至癫痫等临床表现,累及小脑还可出现平衡障碍,严重时甚至可形成脑疝,危及生命。

三、开颅手术

脑脓肿在脓肿包膜形成以前,一般以全身行抗感染治疗为主。但是胡先生入院磁共振检查提示脓肿已局限,脓肿壁已形成。

经神经外科主任曾群召集全科进行术前评估,结合患者身体条件,一致认为胡先生可开颅行脑脓肿切除术。




与家属充分沟通,并经过术前充分准备,胡先生接受了全麻手术。术中完整切除了脓肿,术后2周即痊愈出院,并回当地医院接受后续的口腔治疗。

四、常见颅内感染解析

神经外科主任医师郭凌志告诉我们,导致颅内感染的途径主要有以下几种:

邻近感染灶的直接扩散,如中耳炎、乳突炎以及鼻窦炎等;

血源性感染,由远隔的身体其他部位感染病灶的细菌随血流入颅,如肺脓肿、支气管炎、脓胸、心内膜炎以及本例患者的牙周感染等情况;

外伤性脑脓肿:由开放性颅脑损伤导致的化脓性细菌直接进入脑内所致,多见于清创不彻底、异物或碎骨片残留等情况;

隐源性感染,感染源不明,多见于抵抗力低下时,潜伏的细菌导致的感染。

我们生活中一定要注意个人卫生,不能忽视了鼻窦炎、牙周炎以及中耳炎等小毛病,以免造成灾难性的后果。

文/神经外科 姜维民